Sildenafil pour traiter l'impuissance

Sildenafil est prescrit dans le traitement dysfonction érectile (l'impuissance sexuelle) son action aide à obtenir ou maintenir une érection suffisante pour une activité sexuelle satisfaisante. Sildenafil agit en augmentant le flux sanguin à l’intérieur du pénis chez l’homme stimuler sexuellement lors de la prise de la pilule. Une excitation sexuelle est nécessaire pour que l’effet sildenafil soit présent.

Le sildénafil est un traitement oral des troubles de l’érection. Dans des conditions naturelles, c'est-à dire avec une stimulation sexuelle, il restaure la fonction érectile déficiente en accroissant le flux sanguin vers le pénis. Le mécanisme physiologique responsable de l’érection du pénis implique la libération de monoxyde d’azote (NO) dans le corps caverneux lors de la stimulation sexuelle. L’oxyde d’azote active alors l’enzyme guanylate cyclase, ce qui entraîne une augmentation des concentrations de guanosinemonophosphate cyclique (GMPc) induisant un relâchement des muscles lisses du corps caverneux et favorisant l’afflux sanguin. Le sildénafil est un inhibiteur puissant et sélectif de la phosphodiestérase du type 5 (PDE5), spécifique de la GMPc, dans les corps caverneux. C’est à cet endroit que la PDE5 est responsable de la dégradation de la GMPc.

Le sildénafil a un site d’action périphérique sur les érections. Le sildénafil n’a pas d’effet relaxant direct sur le tissu du corps caverneux humain isolé, mais il accentue de manière importante les effets relaxants du NO sur ce tissu. Quand la voie NO/GMPc est activée, comme lors d’une stimulation sexuelle, l’inhibition de la PDE5 par le sildénafil entraîne une augmentation des concentrations de GMPc dans les corps caverneux. Par conséquent, une stimulation sexuelle est nécessaire pour que le sildénafil produise ses effets pharmacologiques bénéfiques.

Sildenafil en vente sous le nom Viagra® est disponible en forme de comprimé pelliculé doses : 25 mg 50 mg et 100 mg. Les comprimés sildenafil sont administrés par voie orale avec un verre d’eau de préférence à jeun. Il est recommandé de prendre sildenafil 30 à 60 minutes avant le rapport sexuelle. On peut également prendre sildenafil 4 heures avant, mais ne pas prendre le matin en prévision d’un rapport qui aura lieu dans la nuit. L’effet de sildénafil est actif 15 minutes après la prise et peut durer 4 à 5 heures. 

Noter qu’il est possible que l’effet sildenafil persiste jusqu’à 24 heures.

Absorption : Sildénafil est rapidement absorbé. Les concentrations maximales surviennent au bout de 30 à 120 minutes après administration orale à jeun. Lorsque sildénafil est pris avec de la nourriture, la vitesse d'absorption est diminuée, on constate un allongement moyen du Tmax de 60 minutes et une baisse moyenne de la Cmax de 30%. Certains repas en particulier ceux riche en gras peuvent retarder l’effet sildenafil.

Elimination : Le coefficient d'épuration totale du sildénafil est de 41 l/h ; la demi-vie d'élimination terminale qui en résulte est de 3 à 5 heures. Après administration orale, le sildénafil est éliminé sous forme de métabolites, principalement dans les fèces (environ 80% de la dose administrée) et dans une moindre mesure dans les urines (environ 13% de la dose administrée).